肺结核怎么样算好了问

肺结核治愈的判定标准

肺结核治愈需综合症状缓解、影像学改善、病原学转阴及规范疗程等多维度评估，具体需由临床医生结合检查结果判定。

症状完全缓解：咳嗽、咯血、低热盗汗、体重下降等症状持续消失≥2周，无结核中毒症状。需注意症状消失≠治愈，需结合影像学及病原学检查综合判断。

影像学无活动性病变：胸部CT或X线显示原病灶吸收（渗出/干酪样病变消失）、纤维化或钙化，无新渗出、空洞或干酪样坏死。陈旧性病灶（如纤维化、钙化）提示既往感染已稳定。

病原学检查连续阴性：痰涂片抗酸杆菌及痰培养需连续2次阴性（每次间隔≥1月），尤其对排菌患者，停药前必须达到此标准。复治或耐多药病例需延长观察至3个月以上。

完成规范疗程：初治患者需6-9个月全程服药，复治/耐药患者疗程延长至12-24个月。疗程结束后仍需随访观察，确保无复发迹象。

特殊人群个体化评估：儿童需随访至12岁以排除发育影响，老年患者需兼顾心肝肾功调整用药，糖尿病患者需血糖稳定（空腹＜7mmol/L）后再判定治愈，必要时延长随访期至3-6月。