新生儿坏死性结肠炎怎么办问

新生儿坏死性结肠炎需立即禁食、胃肠减压，抗感染并监测生命体征，必要时手术治疗。

紧急诊断与禁食管理

确诊后立即禁食（通常≥72小时），通过静脉营养维持代谢需求，同时持续胃肠减压排出肠内积气积液。密切监测腹部体征（腹胀、压痛）及排便性质，记录血便量、颜色变化。

抗感染治疗

经验性使用广谱抗生素（如头孢类）联合甲硝唑控制肠道感染，根据血/便培养结果调整用药。避免盲目滥用抗生素，降低耐药风险，疗程通常7-14天。

支持治疗与生命体征监测

持续监测体温、心率、血氧饱和度及尿量，维持内环境稳定。纠正脱水、电解质紊乱（如低钠、低钾），必要时输注白蛋白、红细胞或血浆，预防休克。

手术干预指征

若保守治疗48小时无改善，或出现气腹征、严重腹胀、血便增多，需紧急手术（肠切除吻合术）。术后需禁食至肠道功能恢复，逐步过渡至肠道喂养。

特殊人群与预防

早产儿、低出生体重儿需延迟引入固体食物，加强喂养耐受性监测。出院后定期随访，评估肠道功能恢复，母乳喂养儿建议坚持母乳喂养至校正月龄6个月以上，降低再发风险。