餐后2小时血糖高吃啥药问

餐后2小时血糖高可优先选择二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等口服降糖药，具体用药需结合个体情况，建议在医生指导下使用。

二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选药物，可通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖原输出降低血糖，尤其适合肥胖或超重人群，严重肾功能不全、严重代谢性酸中毒者禁用。

α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）通过延缓肠道碳水化合物吸收降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的患者，可能引起腹胀、排气增多等胃肠道反应，肠道疾病患者慎用。

DPP-4抑制剂（如西格列汀、沙格列汀）可促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，低血糖风险低，适合单独或联合用药，肾功能不全者需调整剂量，心衰患者慎用。

SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）通过肾脏排糖降低血糖，对餐后血糖有辅助作用，可能增加泌尿生殖系统感染风险，严重肾功能不全、高钾血症者禁用。

特殊人群需个体化用药：老年人建议小剂量起始，避免低血糖；孕妇优先胰岛素治疗；儿童2型糖尿病首选生活方式干预，必要时用二甲双胍；肝肾功能异常者需综合评估用药风险。