小儿心肌炎表现问

小儿心肌炎是儿童期常见的心肌炎症性疾病，主要表现为发热、乏力、心悸等非特异性症状，严重时可引发心律失常或心力衰竭。

前驱感染症状

多数患儿发病前1-3周有病毒感染史（如柯萨奇病毒、腺病毒），表现为低热至高热、精神萎靡、乏力、食欲减退，婴幼儿可伴拒食、频繁哭闹，部分出现头痛、肌肉酸痛。

心脏局部症状

年长儿可主诉心悸（心跳快或不齐）、胸闷、胸痛，婴幼儿则表现为呼吸急促、喂养困难、呻吟，严重时面色苍白或发绀，需警惕心功能代偿不全。

心功能受损表现

轻症患儿心电图可见ST-T段改变或早搏，重症者可进展为心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞），甚至急性心力衰竭（呼吸困难、下肢水肿、肝脏肿大），极重症可出现心源性休克（血压下降、四肢湿冷）。

伴随症状与鉴别

部分患儿伴皮疹、关节痛（提示免疫反应），或呕吐、腹泻（胃肠道症状），需与普通感冒、肺炎、川崎病等鉴别，避免漏诊。

特殊人群特点

新生儿心肌炎多因宫内感染，症状隐匿，表现为呼吸暂停、喂养困难；免疫缺陷儿童（如白血病患儿）症状不典型，进展迅速，需关注早期精神差、心率异常等细微表现。