甲亢危象的治疗措施问

甲亢危象是甲亢急性加重的致命并发症，治疗需快速抑制甲状腺激素合成与释放、阻断交感神经兴奋、保护脏器功能，核心措施包括药物干预、对症支持及诱因控制。

抑制甲状腺激素合成

首选丙硫氧嘧啶（PTU），次选甲巯咪唑（MMI），发病后1-2小时内尽早服用，可同时阻断激素合成及减少T4向T3转化。

阻断甲状腺激素释放

复方碘溶液（Lugol液）或碘化钠，于抗甲状腺药物使用1小时后服用，避免碘剂用于碘过敏者，妊娠甲亢危象慎用。

β受体阻滞剂控制交感症状

普萘洛尔、阿替洛尔等，缓解心动过速、震颤等交感兴奋表现。支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞、心衰患者禁用，孕妇需监测胎儿心率。

糖皮质激素抑制T4转化

氢化可的松或地塞米松短期使用（100-300mg/日），抑制T4向T3转化，同时抗炎抗休克，适用于合并感染或休克者，长期使用需监测血糖血压。

对症支持与诱因控制

物理降温（禁用阿司匹林）、纠正脱水（口服/静脉补液）、营养支持（高热量高蛋白）；控制诱因（如感染需抗感染治疗）。特殊人群：孕妇禁用阿司匹林，心衰患者避免β受体阻滞剂，肾功能不全者调整碘剂剂量。