甲减患者能否做眼部整形手术问

甲减患者能否做眼部整形手术，取决于甲状腺功能是否控制稳定。若甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4）在正常范围，可在多学科评估后择期手术；若未达标或伴随并发症，则需先调整甲状腺功能或治疗基础疾病。

一、甲状腺功能控制良好者：此类患者（TSH0.5~4.0mIU/L，FT3、FT4正常），代谢、凝血功能接近正常，手术风险与正常人群相近。需由内分泌科与眼科整形科联合评估，选择正规机构，确保麻醉及术后恢复安全。

二、甲状腺功能未控制者：若TSH>10mIU/L或伴随乏力、水肿等症状，甲减导致的代谢减慢、低蛋白血症等增加术中出血、感染及愈合延迟风险。应优先用左甲状腺素钠片调整功能，待指标正常后再评估手术。

三、合并基础疾病者：合并心功能不全（如NYHAⅡ~Ⅳ级）、严重贫血（血红蛋白<90g/L）或肝肾功能失代偿，手术风险显著升高。需先由心内科、肾内科评估并稳定基础疾病，必要时暂停手术。

四、特殊人群注意事项：孕妇需产科+内分泌科共同监测甲状腺功能，孕早期避免手术；老年患者（>65岁）评估器官储备功能；儿童甲减患者优先保守治疗，青春期后再考虑手术，避免影响发育。