宝宝27天查出先天性甲减，必须终身服药吗问

宝宝27天确诊先天性甲减后，多数需终身服用左甲状腺素钠片，规范治疗可有效改善生长发育及智力预后。

先天性甲减本质是甲状腺激素合成或分泌不足，影响新生儿神经系统和骨骼发育。若未及时干预，可能导致智力低下、身材矮小等不可逆后果，因此需尽早外源性补充甲状腺激素，这是治疗基础。

新生儿筛查（如足跟血TSH检测）是早期确诊关键，确诊后需立即启动左甲状腺素钠片治疗。临床研究证实，2周内开始治疗的患儿，智力和生长发育预后接近正常水平。

先天性甲减病因复杂（如甲状腺发育不全、激素合成酶缺乏等），多数需长期替代治疗。停药或剂量不足会导致甲状腺激素持续缺乏，影响认知、运动及骨骼成熟，因此需终身服药维持激素水平。

治疗需个体化，婴儿期需根据体重调整剂量，每4-6周复查甲状腺功能（TSH、FT4），根据结果调整用药。特殊情况（如合并其他畸形）可能需联合治疗，但多数仍以单一左甲状腺素钠片为主。

家长需注意：①严格遵医嘱服药，建议晨起空腹服用，避免与牛奶、钙剂同服；②定期复查（首3个月每2周1次，稳定后每3-6个月1次）；③漏服1次可在下一餐补服，不可加倍；④关注孩子精神、食欲、身高体重增长等，异常及时就医。