格列吡嗪片的作用问

格列吡嗪片是第二代磺脲类口服降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、增强胰岛素敏感性，有效降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖。

一、作用机制

作为磺脲类药物，其核心机制是关闭胰岛β细胞膜上的ATP敏感钾通道，促使胰岛素分泌；同时改善外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖原分解，从而平稳降低血糖。

二、适用范围

主要适用于经饮食、运动控制后血糖仍未达标的2型糖尿病患者，尤其适合胰岛功能尚存的患者。1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒及严重并发症患者禁用。

三、临床特点

起效较快（服药后半小时至1小时起效），作用持续6-12小时，降糖效果温和持久。与第一代磺脲类相比，低血糖风险相对较低，但老年或肾功能不全者需调整剂量。

四、特殊人群注意事项

老年患者需从小剂量开始，逐步调整；肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）禁用；孕妇、哺乳期女性及磺胺类过敏者禁用。与β受体阻滞剂合用可能掩盖低血糖症状，需加强监测。

五、安全监测

常见不良反应包括低血糖（头晕、出汗）、胃肠道不适（恶心、腹胀）及皮肤过敏。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能，出现严重不适（如持续低血糖、黄疸）立即停药并就医。