抗甲亢药有什么副作用问

抗甲亢药（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）常见副作用包括血液系统异常、肝功能损害、甲状腺功能波动及过敏反应等，需规范监测与管理。

血液系统异常：甲巯咪唑可能引发粒细胞缺乏症（发生率约0.3%-0.6%），表现为白细胞骤降、发热感染，需每周监测血常规，严重时停药并抗感染。丙硫氧嘧啶发生率更低（约0.1%-0.5%），孕妇、肝肾功能不全者需加强监测。

肝功能损害：甲巯咪唑致肝酶（ALT/AST）升高发生率1%-5%，丙硫氧嘧啶更高（约10%），偶见严重肝衰竭。用药前需查肝功能，用药期间每2-4周复查，肝功能不全者慎用，必要时调整药物。

甲状腺功能波动：过量用药可致药物性甲减，表现为怕冷、乏力、体重增加，需每4-6周监测甲功，及时调整剂量。孕妇早期慎用甲巯咪唑（有致畸风险），哺乳期优先选丙硫氧嘧啶。

过敏反应：皮疹、瘙痒发生率约3%-5%，严重者可出现剥脱性皮炎（罕见）。用药前排查过敏史，轻微皮疹可对症处理，严重过敏需停药并改用其他方案。

其他系统反应：常见恶心、呕吐、关节痛，味觉异常多为轻度。老年人需注意药物蓄积，哺乳期妇女若用甲巯咪唑，需监测婴儿甲状腺功能。用药期间需定期复诊，及时发现并处理副作用。