1型糖尿病诊断依据是什么问

1型糖尿病诊断需结合典型临床症状、血糖检测、胰岛功能及自身抗体等多维度指标综合判断。

典型临床症状表现为青少年或儿童急性起病，多饮、多食、多尿、体重快速下降，部分患者以酮症酸中毒（DKA）为首发症状；成人起病者症状较隐匿，但仍需警惕“三多一少”及不明原因体重下降。

血糖检测需满足：空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且排除应激、感染等干扰因素，需重复检测确认。

胰岛β细胞功能评估显示空腹胰岛素<10mU/L或C肽<0.3nmol/L，提示β细胞分泌功能严重受损；动态血糖监测（CGM）可辅助判断血糖波动幅度及胰岛素缺乏程度。

自身抗体检测中，谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）至少1项阳性，其中GADAb特异性高，在成人晚发1型糖尿病（LADA）诊断中可长期随访。

特殊人群需注意：青少年发病、有自身免疫病家族史者优先排查；成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者β细胞功能衰退缓慢，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）与抗体动态变化鉴别2型糖尿病，避免漏诊。