甲亢的治疗方案是什么问

甲亢的治疗需结合病因、病情及个体情况，以抗甲状腺药物、放射性碘、手术、β受体阻滞剂及综合管理为核心方案。

抗甲状腺药物治疗

甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）为一线药物，适用于轻中度甲亢、孕妇及儿童。需定期监测血常规与肝功能，孕妇优先选择PTU（哺乳期禁用），服药期间避免自行停药以防复发。

放射性碘治疗

131I适用于药物无效/复发、甲状腺显著肿大者。通过放射性碘破坏甲状腺组织，约80%患者治疗后1-2年内出现甲减，需终身补充甲状腺激素。孕妇、哺乳期女性及甲亢危象患者禁用。

手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大伴压迫症状、药物过敏或怀疑恶性者。术后可能并发喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退，需长期随访甲状腺功能。高龄或严重基础病患者需术前全面评估手术耐受性。

β受体阻滞剂

普萘洛尔等用于缓解心慌、手抖等交感神经症状，不直接降低甲状腺激素。禁用于心衰、支气管哮喘患者，甲亢危象时需联合抗甲状腺药物使用。

综合管理与特殊人群

采用低碘饮食（避免海带、紫菜）、规律作息，孕妇需在医生指导下选择治疗方案，哺乳期优先药物治疗；老年患者以药物或手术为首选，放射性碘治疗需谨慎评估。