甲状腺，甲亢该怎么治疗问

甲亢（甲状腺功能亢进症）治疗需结合药物、放射性碘、手术等方式，根据病情、年龄及合并症个体化选择，核心是恢复甲状腺激素正常水平。

药物治疗：常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），适用于轻中度甲亢、孕妇、儿童及术后复发者。疗程通常1.5-2年，需定期监测血常规及肝功能，警惕粒细胞缺乏等副作用。

放射性碘治疗：131I适用于药物无效、甲状腺肿大显著或合并心脏病者，通过放射性破坏甲状腺组织减少激素分泌。禁忌人群为孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者，治疗后需监测甲减并适时补充甲状腺激素。

手术治疗：甲状腺次全切除术适用于药物过敏、甲状腺压迫症状或怀疑恶变者。术前需用药物控制甲亢，术后可能出现甲减或喉返神经损伤，需严格评估手术适应症及风险。

生活方式调整：低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物）、规律作息（避免熬夜及过度劳累）、补充蛋白质与维生素（如B族、维生素D）、戒烟限酒，维持情绪稳定，均有助于病情控制。

特殊人群管理：孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（PTU），需严格控制TSH<2.5mIU/L；老年患者警惕淡漠型甲亢及心肌缺血，避免放射性碘；合并心衰者优先药物控制，禁用高剂量131I。