席汉氏综合症有什么临床表现问

席汉氏综合症是产后大出血致垂体缺血坏死引发的内分泌功能减退疾病，核心表现为性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能联合减退，伴多系统症状。

产后性腺功能减退

产后无乳或乳汁分泌极少，哺乳功能丧失；继发性腺萎缩，表现为闭经、性欲减退，阴毛、腋毛进行性脱落，乳房萎缩（质地变软、体积缩小），生育功能丧失。

甲状腺功能减退

典型症状为怕冷、乏力、皮肤干燥脱屑、便秘、反应迟钝、心率减慢（＜60次/分）；实验室检查示血清游离T3、游离T4降低，促甲状腺激素（TSH）水平低下。

肾上腺皮质功能减退

早期表现为头晕、体位性低血压、低血糖、虚弱、体重减轻，皮肤色素减退；严重时应激状态下（如感染、手术）可诱发肾上腺危象，出现高热、休克、呕吐、昏迷，危及生命。

其他系统表现

可出现缺铁性或巨幼细胞性贫血，骨质疏松（骨量丢失），关节疼痛、记忆力减退；合并心血管系统问题（心肌收缩力下降、心律失常、直立性低血压），影响生活质量。

特殊人群与诊疗注意

高危人群为有产后大出血史者，孕妇及哺乳期女性需重点关注乳汁分泌异常；老年患者易合并冠心病、高血压等基础病，感染或手术等应激状态下易诱发垂体危象，需紧急补充糖皮质激素、纠正脱水。