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宝宝咳嗽不发烧会是肺炎吗

2026年01月23日 17:48:21
病情描述:

宝宝咳嗽不发烧会是肺炎吗

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    宝宝咳嗽不发烧可能是肺炎,尤其是婴幼儿或免疫低下儿童,需结合呼吸状态及临床检查综合判断。

    肺炎的典型表现虽包括发热,但支原体肺炎、衣原体肺炎或重症感染早期,部分患儿(尤其婴幼儿)可能仅以咳嗽为主要症状,无发热。需注意:肺炎的确诊需结合肺部听诊(湿啰音)或影像学检查(胸片),不可仅凭咳嗽判断。

    普通感冒咳嗽多伴流涕、鼻塞,程度较轻;肺炎咳嗽多为持续性、阵发性剧烈咳嗽,可伴咽痛、声音嘶哑,严重时痰液黏稠不易咳出,甚至出现喘息、呼吸音粗重。

    <1岁婴儿(尤其是早产儿)、有先天性心脏病、免疫缺陷或慢性肺部疾病的儿童,感染肺炎后炎症反应较弱,可能不发热但进展迅速,易发展为呼吸衰竭,需高度警惕。

    家长应重点观察呼吸频率(安静时):<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分,或出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷(三凹征)、精神萎靡、拒奶、尿量减少等,提示病情较重,需立即就诊。明确肺炎需由医生评估病因(病毒/细菌/支原体),病毒感染以对症支持(退热、雾化)为主,细菌性肺炎常用头孢类(如头孢曲松)、大环内酯类(阿奇霉素)等抗生素,支原体肺炎首选阿奇霉素。日常护理:保持室内湿度50%-60%,多喂温水,拍背促进排痰,避免接触烟雾刺激。

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