孕妇促甲状腺激素高的原因问

孕妇促甲状腺激素（TSH）升高主要因甲状腺功能减退或甲状腺自身免疫异常，可能与碘摄入、抗体水平、甲状腺结构及合并疾病相关。

自身免疫性甲状腺疾病：最常见原因为桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎），患者体内存在甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等，攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，垂体分泌促甲状腺激素（TSH）代偿性升高。

碘摄入不足：孕期甲状腺激素需求较非孕期增加约30%，若碘摄入不足（如长期食用无碘盐、高碘缺乏地区饮食），甲状腺激素合成原料缺乏，反馈性引起TSH升高。

甲状腺结构或功能异常：如先天性甲状腺发育不全、既往甲状腺手术史（切除部分/全部甲状腺）、放射性碘治疗史（如甲亢治疗后），或甲状腺肿大（如Graves病缓解期甲状腺萎缩），均可能导致甲状腺激素分泌不足，TSH代偿性升高。

药物及合并疾病影响：某些药物（如胺碘酮、锂剂）可抑制甲状腺功能；妊娠剧吐致长期营养不良、维生素B12缺乏，或合并系统性红斑狼疮等自身免疫病，可能间接影响甲状腺功能，引发TSH升高。

特殊人群风险：高龄孕妇（≥35岁）、有甲状腺疾病家族史、既往甲状腺手术史或自身免疫病史者，甲状腺功能异常风险更高，需提前筛查并加强孕期监测。