持续性低血糖该如何治疗问

持续性低血糖需通过明确病因、动态血糖监测、饮食调整、药物管理及特殊人群个体化干预进行综合治疗，核心是快速纠正血糖并去除潜在病因。

持续性低血糖发作时，立即口服15-20g葡萄糖（如果汁、蜂蜜），严重者静脉注射50%葡萄糖。同时采用动态血糖监测系统持续追踪血糖波动，记录空腹、餐后及运动前后血糖曲线，明确低血糖诱因。

明确病因是关键，如胰岛素瘤需手术切除；肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素；肝源性低血糖需纠正肝功能异常（如肝病补充支链氨基酸）。未明确病因前避免盲目升糖治疗，需先排查器质性疾病。

采用“少量多餐”策略，每日5-6餐，正餐间隔不超过3小时，主食选燕麦、玉米等低GI食物，搭配优质蛋白延缓吸收。规律运动（如每周3次30分钟快走），避免空腹运动，运动中携带快速升糖零食备用。

糖尿病患者需调整降糖方案，胰岛素使用者减少10%-20%餐前剂量，磺脲类药物（格列美脲、格列齐特）酌情减量。避免自行停药或换药，需在医生指导下优化用药方案。

老年人需警惕“无症状性低血糖”，每次监测血糖<3.9mmol/L时及时补糖；儿童青少年保证早餐营养（如全谷物+鸡蛋），避免空腹上学；孕妇需每日监测空腹及睡前血糖，预防胎儿发育异常。