反复不好的肛裂，怎么治疗问

反复肛裂治疗需结合生活方式调整、病因控制及必要时手术干预，通过科学护理与规范治疗可有效改善症状。

调整饮食结构，每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜）及1.5-2L水分，避免辛辣刺激食物；养成规律排便习惯，避免久蹲（<5分钟）及用力排便；便后温水坐浴（40℃左右温水，每次10-15分钟），促进局部血液循环与创面清洁。

外用硝酸甘油软膏（0.2%）或痔疮膏（含利多卡因等）缓解疼痛、促进愈合；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；合并感染时需外用抗生素软膏（如莫匹罗星）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）优先选择坐浴及不含刺激性成分的药物。

排查便秘、肛周感染、克罗恩病等潜在病因，便秘者可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂；炎症性肠病患者需同步治疗原发病；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹<7mmol/L）以利创面修复。

慢性肛裂（病程>3个月）或保守治疗无效（>3个月未愈）者，可考虑手术干预，如肛裂切除术（适用于裂口较深、合并哨兵痔者）或内括约肌部分切断术（缓解括约肌痉挛，降低复发率），术后需加强创面护理。

老年患者需监测电解质，预防脱水；糖尿病患者每3-6个月复查血糖及创面愈合情况；儿童肛裂优先保守治疗，避免手术干预。