糖尿病皮肤溃烂初期需要注意什么问

糖尿病皮肤溃烂初期需以严格控糖为核心，配合科学创面护理、预防感染，及时就医干预，避免溃疡进展。

一、严格控制血糖

空腹血糖需控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L（老年或高危患者可适当放宽）。优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药物，避免自行增减药量；定期监测血糖，饮食控制总热量，适度运动。

二、预防感染

用生理盐水轻柔冲洗创面，禁用酒精、碘伏等刺激性消毒液；局部可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏（遵医嘱），每日更换无菌纱布，避免摩擦刺激，防止创面破损加重。

三、科学创面护理

保持创面湿润，使用无菌凡士林纱布或医用透明敷料覆盖；避免创面干燥结痂，禁止撕扯痂皮；观察创面颜色（红润/苍白）、渗液量及异味，若出现脓性分泌物需立即就医。

四、特殊人群注意

老年患者慎用格列本脲等强效降糖药，防低血糖风险；肾功能不全者优先选择胰岛素，避免口服降糖药蓄积；合并心血管疾病者需加强足部血运监测，避免剧烈运动。

五、及时就医干预

若创面红肿扩大、疼痛加剧、渗液增多或伴发热，需24-48小时内就诊，避免进展为深层感染或组织坏死。治疗以控糖、营养支持（补充蛋白质、维生素C）及创面修复为主。