肛瘘是怎么引起的我最近大便总是便血，便上也问

肛瘘主要由肛腺感染（最常见）、特殊疾病（如结核、克罗恩病）或局部损伤等，导致肛周脓肿破溃后形成慢性瘘管。

一、肛周脓肿是主要诱因

肛腺开口于肛隐窝，易被粪便污染引发感染，形成肛周脓肿；若脓肿未彻底清创，脓腔壁纤维化后形成内口（多在肛隐窝）与外口（肛周皮肤）间的瘘管，反复感染则肛瘘持续存在。

二、特殊疾病诱发肛瘘

结核杆菌、克罗恩病（肠道免疫异常）、溃疡性结肠炎等，可破坏肛周组织修复能力，导致慢性感染、反复破溃，形成肛瘘，此类肛瘘常伴全身症状（如低热、腹泻）。

三、其他高危因素

长期便秘/腹泻致肛隐窝反复受损；肛门手术、外伤破坏局部结构；糖尿病、长期用激素等免疫力低下者，感染愈合困难，肛瘘风险显著升高。

四、肛瘘与便血的鉴别

肛瘘典型症状为反复流脓、肿痛，少数外口愈合时少量出血；若便血量大、鲜红或伴黏液，需警惕痔疮、肛裂或肠道炎症，建议及时肛肠科检查（如肛门镜）明确。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖+营养支持，降低感染风险；孕妇（温水坐浴+调整饮食）、克罗恩病患者（同步治疗原发病）需加强管理，必要时术后监测感染指标，降低复发率。

（注：肛瘘确诊需专业检查，若出现反复流脓、便血或肿痛，应尽早就医，避免延误治疗。）