糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖高怎么办问

糖尿病患者空腹血糖正常但餐后血糖高（通常指餐后2小时血糖＞11.1mmol/L）时，应优先通过饮食调整、餐后运动等非药物干预控制血糖，必要时在医生指导下调整药物，同时结合年龄、生活方式及病史个体化管理，定期监测血糖。

饮食调整是基础。控制主食总量，优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物，避免精制糖；合理分配碳水化合物摄入，采用“少食多餐”；增加优质蛋白和膳食纤维，减少高脂食物。老年患者需注意食物软烂易消化，儿童青少年保证营养均衡，避免过度节食。

餐后运动可降低血糖。建议餐后半小时至1小时内进行中等强度有氧运动，如快走、游泳，每次30分钟，每周5天。运动强度以微微出汗、能交谈为宜。关节病变者选太极拳等低冲击运动，心血管疾病者需医生评估后运动。运动时随身携带糖果应急。

非药物干预3个月后血糖不达标（餐后2小时＞11.1mmol/L），需医生调整药物。可添加α-糖苷酶抑制剂或调整促胰岛素分泌剂/胰岛素。老年优先二甲双胍，孕妇需用胰岛素。儿童避免口服降糖药，需医生评估。

血糖监测与随访关键。规律监测餐后2小时血糖，记录饮食运动。血糖＞16.7mmol/L或伴随症状，需及时就医。儿童由家长记录，合并肾病者复查肾功能。每3个月查糖化血红蛋白，全面评估控制。