什么是结核球问

什么是结核球

结核球是肺结核的一种特殊球形病灶，由结核分枝杆菌感染后形成，周围包绕纤维包膜，内部多含干酪样坏死物质。

定义与形成机制

结核球本质为局限性干酪样坏死病灶，当机体免疫力较强时，结核菌在肺内被纤维组织包裹，形成直径2-3cm的球形结构，内部可见钙化或小空洞，好发于上叶尖后段或下叶背段。

临床表现与特殊人群

多见于青壮年，多数无明显症状，仅体检时发现；少数可有咳嗽、低热、盗汗等非特异性表现。特殊人群如老年人、糖尿病患者及免疫力低下者感染风险较高，需警惕病灶进展。

影像学特征

CT显示圆形/类圆形病灶，密度不均，边缘清晰，常伴有钙化灶，典型部位为上叶尖后段或下叶背段。内部结构可呈“卫星灶”或小空洞，有助于与肺癌、肺脓肿等鉴别。

诊断与鉴别诊断

诊断依赖影像学（CT优先）、结核菌素试验及痰结核菌检测，必要时活检明确性质。需与肺癌、炎性假瘤等鉴别，强调结合病原学和病理检查的重要性。

治疗与注意事项

治疗以抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）为主，疗程6-12个月；药物无效或疑似恶性病变者需手术切除。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需个体化用药，严禁自行停药。

（注：内容基于临床诊疗规范，具体治疗需遵医嘱。）