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糖耐一小时偏高要紧么

2026年01月23日 20:59:08
病情描述:

糖耐一小时偏高要紧么

医生回答(1)
  • 鲁平
    鲁平主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    糖耐一小时偏高虽不一定诊断糖尿病,但提示糖代谢异常风险,需结合多指标评估并重视干预。

    糖耐试验中服糖后1小时血糖正常参考值为<10.0mmol/L(WHO标准),临床将>10.0mmol/L但<11.1mmol/L定义为糖耐量减低(IGT),属于糖尿病前期。

    单次偏高不直接诊断糖尿病,但可能提示胰岛素分泌延迟或胰岛素抵抗,需结合空腹血糖、2小时血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)综合判断。若空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L,可确诊糖尿病;若仅1小时偏高,多为糖尿病前期。

    生活方式干预是核心措施:①控制总热量摄入,减少精制糖、高碳水化合物;②规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳);③维持健康体重,超重者减重5%-10%可改善胰岛素敏感性。

    特殊人群需重视:①孕妇(妊娠糖尿病)诊断标准不同,1小时>10.0mmol/L即需警惕;②老年人(≥65岁)若合并高血压、高血脂,干预目标更严格;③有糖尿病家族史者建议每6-12个月复查血糖。

    建议3-6个月内复查糖耐量试验或动态血糖监测,若生活方式干预3个月后血糖未改善,需就医评估,必要时在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物干预(药物仅作说明,不提供服用指导)。

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