室性早搏心电图特征问

室性早搏心电图特征主要为提前出现的宽大畸形QRS波群（时限>120ms），无相关窦性P波，伴完全代偿间歇，特殊类型可呈多源、成对或融合波形态。

QRS波群形态

提前出现的QRS波群时限显著延长（通常>120ms），形态宽大畸形，因起源于心室肌，除极方向与正常窦性激动不同，与前一正常QRS波群形态完全不同。

提前发生与代偿间歇

室性早搏发生时间提前，落在前一窦性搏动的绝对不应期后，其后必有完全代偿间歇，即早搏前后两个窦性PP间期之和等于两个正常窦性PP间期之和，提示室性激动未逆传心房重整窦房结。

P波表现

早搏的QRS波群前无相关窦性P波，若可见窦性P波，两者间距无固定关系，因室性激动不逆传心房，窦房结节律不受影响。

特殊类型特征

多源性室性早搏：同一导联可见≥2种形态的QRS波群，提示多个心室起源点；成对室性早搏：连续出现2个提前的宽大QRS波群；室性融合波：窦性P波下传与室性激动共同除极形成的混合波形。

特殊人群注意事项

器质性心脏病患者（如冠心病、心肌病）的室性早搏常频发、多源或联律，伴ST-T改变等心肌缺血表现；老年人可能因传导系统退行性改变出现功能性偶发早搏；孕妇合并低钾血症时，室性早搏可加重，需结合临床排除心脏器质性病变。