糖皮质激素的不良反应有哪些问

糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）常见不良反应包括感染风险增加、代谢紊乱、骨骼肌肉损伤、内分泌异常及皮肤眼部并发症，特殊人群需加强监测。

感染风险显著增加：抑制免疫功能导致机体防御能力下降，皮肤、呼吸道等感染发生率升高，易诱发真菌、结核等机会性感染。免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）需严格评估用药必要性，用药期间警惕发热、咽痛等感染征象。

代谢及电解质紊乱：引发糖代谢异常（高血糖）、脂代谢紊乱（血脂升高）、水钠潴留（水肿、高血压）及低钾血症，长期使用可出现向心性肥胖。糖尿病、高血压患者需定期监测血糖、血压，心衰患者需警惕水钠潴留加重。

骨骼肌肉系统损伤：长期使用导致骨质疏松（尤好发于脊柱、髋部）、股骨头坏死，伴肌肉萎缩、肌无力。老年人、绝经后女性及儿童生长发育期需预防性补充钙剂、维生素D，定期监测骨密度。

内分泌与生殖系统异常：儿童长期使用可抑制生长发育；成人出现库欣综合征（满月脸、紫纹、血糖升高等），女性月经紊乱、闭经风险增加。孕妇使用可能影响胎儿发育，需在医生指导下评估用药获益与风险。

皮肤与眼部并发症：皮肤萎缩、紫纹、痤疮、毛细血管扩张；长期高剂量使用者可并发白内障、青光眼。用药期间需加强皮肤保湿防晒，避免搔抓诱发感染，眼部不适及时行裂隙灯检查。