糖尿病足溃烂了怎么办问

糖尿病足溃烂需立即就医，通过控制感染、改善下肢血运、营养神经及创面修复等多措施联合干预，必要时手术治疗。

紧急就医明确病情

尽快至内分泌科或创面专科就诊，医生会评估溃疡深度、是否合并骨髓炎或全身感染，必要时行超声、CTA检查血管狭窄程度，排除坏死风险，制定抗感染、改善循环等治疗方案。

规范创面清创与敷料管理

以生理盐水轻柔冲洗创面，去除坏死组织；避免使用酒精、双氧水等刺激消毒剂。渗出多者选用银离子抗菌敷料或生物蛋白胶覆盖，保持创面湿润环境促进肉芽生长；感染严重时遵医嘱外用莫匹罗星软膏等（仅提药名）。

改善血运与营养支持

遵医嘱使用前列地尔、西洛他唑等扩血管药物改善缺血；口服甲钴胺、依帕司他等营养神经；补充维生素C、E及蛋白质增强组织修复能力，避免高糖饮食加重代谢负担。

严格血糖控制

将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，优先使用胰岛素（如甘精胰岛素、门冬胰岛素），避免口服药低血糖风险，定期监测血糖调整方案。

特殊人群与康复指导

老年、肾功能不全患者需慎用肾毒性药物（如万古霉素）；下肢活动受限者使用气垫床防压疮；康复期适度踝泵运动促进循环，避免赤足行走；定期复查下肢动脉超声及足部感觉，预防溃疡复发。