孕12周甲亢怎么办问

孕12周甲亢需优先明确病因，以丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制症状，定期监测甲状腺功能与胎儿发育，必要时由产科与内分泌科协同管理。

一、明确诊断与病因分类

孕期甲亢分妊娠甲亢综合征（GHS）、Graves病等，需通过TRAb、超声等检查区分。GHS多与HCG升高相关，孕14-16周后随HCG下降缓解；Graves病为自身免疫性，需长期管理，TSH受体抗体（TRAb）阳性支持诊断。

二、药物治疗原则

孕早期首选丙硫氧嘧啶（PTU），孕中晚期可换用甲巯咪唑（MMI），避免自行调整剂量。β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可短期缓解心悸、震颤等症状，心功能不全者慎用。

三、生活方式调整

低碘饮食：避免海带、紫菜等高碘食物；营养均衡：保证蛋白质、维生素摄入，避免劳累；规律作息，保持情绪稳定，减少精神应激。

四、定期监测与随访

每2-4周复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），TRAb每1-2月检测1次；孕11-13+6周行NT筛查，警惕NT增厚；产后需复查甲状腺功能，评估是否继续治疗。

五、特殊情况处理

甲亢危象罕见但需警惕，表现为高热、呕吐、心动过速，需立即就医；合并甲状腺肿大压迫症状（吞咽/呼吸困难）时，多学科评估后决定是否手术，孕中晚期手术需权衡风险。