心电图显示ST段改变是什么意思问

心电图ST段改变是指心电图上ST段出现偏移（抬高或压低）或形态异常，提示心肌电活动或供血可能存在异常，需结合临床综合判断。

常见类型及意义：ST段抬高＞0.1mV（肢体导联）或＞0.2mV（胸导联）可能提示急性心肌梗死、心包炎；ST段压低≥0.05mV伴动态变化提示心肌缺血；水平型/下斜型压低更具病理意义，上斜型压低可能为生理性波动。

常见原因：生理性因素包括自主神经紊乱、体位变化、年轻人早期复极综合征（多无症状）；病理性因素涉及冠心病（心绞痛/心梗）、心肌炎、心包炎、电解质紊乱（低钾/高钾）及洋地黄类药物影响。

临床判断要点：需结合胸痛、胸闷等症状及既往病史（高血压、糖尿病等）；动态观察ST段演变（如心梗时呈动态抬高/回落伴T波倒置）；需联合心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏超声及冠脉造影等检查综合诊断。

处理原则：生理性无症状者定期复查心电图，调整生活方式；病理性者明确病因后治疗：心梗需再灌注治疗（溶栓/介入）、抗栓（阿司匹林、氯吡格雷）；冠心病予他汀类药物；心包炎用非甾体抗炎药（布洛芬等）。

特殊人群注意：老年人、糖尿病/高血压患者ST段改变可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；电解质紊乱者纠正低钾/高钾后复查；孕妇生理性ST段压低需排除器质性病变，严重病例需终止妊娠。