低钾血症的心电图特征问

低钾血症的心电图特征

低钾血症心电图以心肌复极异常为核心，典型表现为T波低平/倒置、U波增高、ST段压低、Q-T间期延长及心律失常，反映钾离子缺乏所致的心肌电生理紊乱。

T波改变

T波振幅降低是最早出现的心电图异常，可呈低平、双向或倒置，严重时与U波融合形成“T-U融合波”，以V2-V4导联最显著，提示心肌复极过程延迟。

U波增高

U波振幅增大为典型特征，常超过同导联T波振幅（＞0.1mV），以胸导联（V2-V4）最明显，与钾离子外流增加导致的动作电位后电位增强直接相关。

ST段压低

ST段呈水平型或下斜型压低，幅度通常＜0.05mV，伴T波低平。需结合临床排除心肌缺血，低钾可加重原有心肌缺血时的心电图改变。

Q-T间期延长

因U波增高可能掩盖Q-T间期，校正后的QTc间期（QTc=QT/√RR）延长＞0.44秒（男性）或＞0.46秒（女性），提示心肌复极过程异常。

心律失常及特殊人群表现

可出现窦性心动过速、房性/室性早搏，严重时诱发室性心动过速、房颤等；老年人、肾功能不全者心电图改变可能不典型，需结合动态血钾监测与临床综合判断。

（注：以上内容仅为心电图特征描述，具体诊断需结合临床及实验室检查，补钾治疗请遵医嘱。）