21天避孕药还是怀孕了问

服用21天周期短效口服避孕药后仍怀孕，多因漏服药物、药物代谢干扰或个体生理差异导致避孕效果下降，需结合具体情况分析原因并及时处理。

漏服是主要诱因

短效避孕药需每日固定时间服用，漏服超过12小时会使血药浓度波动，未补服时避孕效果显著降低。若漏服期间有性生活，需立即补服并额外使用避孕套，连续漏服超过3天应咨询医生调整方案。

药物相互作用影响代谢

部分药物（如广谱抗生素、抗癫痫药、抗真菌药）会加速避孕药代谢，降低有效血药浓度。同时服用其他药物时应提前告知医生，必要时改用长效避孕方式（如宫内节育器）。

个体吸收与代谢差异

胃肠道疾病（如急性腹泻、呕吐）或严重肝肾疾病会影响药物吸收，导致激素水平不足。若服药后24小时内频繁呕吐，需评估药物是否完全吸收，必要时补服或更换剂型（如三相片）。

生理状态变化风险

月经周期波动、体重显著变化（±5kg以上）或甲状腺功能异常可能影响激素敏感性。建议定期监测体重及基础激素水平，异常时及时调整用药方案（如更换更高剂量剂型）。

特殊人群需谨慎处理

哺乳期女性、肝肾功能不全者或血栓高危人群，使用避孕药需严格遵医嘱。发现怀孕后应尽快就医：哺乳期女性暂停自行用药，肝肾功能异常者需评估胚胎健康风险，必要时改用安全避孕方式（如避孕套）。