强地松的副作用问

强地松（泼尼松）作为临床常用糖皮质激素，长期或不规范使用可引发感染风险升高、代谢紊乱、消化道损伤、骨质疏松等副作用，特殊人群需加强监测与预防。

免疫系统抑制

强地松通过抑制免疫应答，显著增加感染风险（如真菌、结核等机会性感染），感染症状常不典型（如低热、局部红肿减轻）。免疫低下者（如HIV感染者）需避免滥用，用药期间定期筛查感染指标。

代谢与内分泌异常

长期使用可致糖代谢异常（血糖升高，诱发糖尿病）、血脂紊乱（高胆固醇、高甘油三酯）及低钾血症；儿童长期用可能影响生长发育，成人易出现向心性肥胖。糖尿病、高血压患者需定期监测指标。

消化道损伤

药物刺激胃黏膜，降低黏膜保护机制，增加溃疡风险（尤其幽门螺杆菌感染者），严重时可致消化道出血或穿孔。胃溃疡病史者需联用胃黏膜保护剂，用药期间监测便潜血。

骨骼肌肉系统损害

长期抑制成骨细胞活性，加速钙流失，引发骨质疏松（老年人群椎体骨折风险增加）、骨坏死（股骨头常见）；儿童骨骼生长受抑制，成人出现肌肉萎缩、肌无力。老年人、绝经后女性需预防性补钙。

皮肤与眼部风险

皮肤出现痤疮、紫纹、萎缩变薄，易合并真菌感染（如体癣）；长期使用者增加白内障、青光眼风险，儿童晶状体发育异常。皮肤敏感者需加强保湿防晒，眼部不适及时就诊。