糖尿病足早期如何治疗问

糖尿病足早期治疗需以严格血糖控制为核心，结合改善循环、营养神经、足部护理及感染预防的综合管理策略。

严格血糖控制

空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）目标值＜7%（个体化调整）。首选二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等药物。老年患者需警惕低血糖风险，肾功能不全者慎用二甲双胍，需动态监测肾功能。

改善下肢血液循环

口服抗血小板药（阿司匹林）、血管扩张剂（西洛他唑），必要时短期使用前列地尔等静脉制剂。合并冠心病、出血倾向者慎用抗血小板药，心衰患者需评估西洛他唑对心功能的影响。

营养神经治疗

补充甲钴胺、依帕司他等药物，促进神经修复。肾功能不全者需调整甲钴胺剂量，避免长期大剂量用药引发神经功能异常反弹。

足部日常护理

每日用37℃以下温水洗脚，穿宽松透气鞋袜，避免赤足行走。视力障碍或行动不便者需家属协助检查，禁用尖锐工具修剪足部老茧或鸡眼。

感染预防与早期干预

微小创口需碘伏消毒，避免接触污染物。出现红肿、渗液时及时就医，必要时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），用药前需排查过敏史。

特殊人群注意事项：妊娠期、严重心衰、终末期肾病患者需在专科医生指导下调整治疗方案，避免药物相互作用。