引起继发性高血压的常见原因问

继发性高血压的常见原因主要包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管结构异常、睡眠呼吸暂停综合征及药物影响等，需通过针对性检查明确病因。

一、肾脏疾病

肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄等，病变可通过激活肾素-血管紧张素系统升高血压。年轻患者（＜30岁）血压骤升时需警惕肾动脉狭窄，老年慢性肾病患者高血压患病率可达60%~70%。

二、内分泌疾病

甲状腺功能亢进（伴心动过速、体重下降）、库欣综合征（向心性肥胖、紫纹）、原发性醛固酮增多症（低血钾、碱中毒）等激素异常，通过影响水钠代谢或交感神经活性升高血压。需通过激素检测明确诊断。

三、心血管结构异常

主动脉缩窄（上下肢血压差异，上肢＞下肢）和多发性大动脉炎（年轻女性高发）等血管病变，因血流动力学改变引发高血压。青少年男性若出现上述血压差异，需排查主动脉缩窄；女性需警惕大动脉炎。

四、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复呼吸暂停导致间歇性缺氧，激活交感神经并引发血管收缩。中年肥胖男性（BMI＞28）、长期打鼾者风险高，常伴白天嗜睡、晨起头痛，多导睡眠图可确诊。

五、药物因素

长期服用糖皮质激素、非甾体抗炎药、避孕药等药物干扰血压调节。长期使用者需监测血压，孕妇服用激素类药物需谨慎，避免影响胎儿发育。