甲亢与甲状腺癌的区别问

甲亢是甲状腺激素合成或分泌过多导致的功能性疾病，甲状腺癌是甲状腺细胞癌变形成的恶性肿瘤，两者在病因、临床表现、诊断及治疗上有显著差异，需通过科学检查区分。

一、疾病本质：甲亢由自身免疫、毒性结节等因素引发甲状腺激素过量分泌，甲状腺组织无恶性改变；甲状腺癌是甲状腺细胞基因突变后异常增殖形成的恶性肿瘤，病理亚型（如乳头状癌、未分化癌）预后差异大。

二、临床表现：甲亢以高代谢症状为主，如心慌、体重下降、怕热多汗、月经紊乱；甲状腺癌早期多无症状，颈部出现硬结节，进展后压迫气管/食管出现吞咽/呼吸困难，转移至肺/骨时出现相应症状。

三、诊断方法：甲亢依赖甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）及超声评估；甲状腺癌需超声（结节边界不清、低回声等）、细针穿刺活检（确诊金标准）及影像学评估转移，病理检查明确亚型分期。

四、治疗原则：甲亢以药物（如甲巯咪唑）、放射性碘131或手术控制激素；甲状腺癌以手术切除为主，高危患者术后需放射性碘131治疗，儿童甲状腺癌（尤其乳头状癌）预后较好，需长期随访。

五、特殊人群影响：甲亢女性高发，儿童需注意药物副作用（如粒细胞减少）；甲状腺癌女性略多，儿童患者需避免头颈部放疗史，老年患者关注合并症对手术耐受性的影响，妊娠期女性甲亢优先丙硫氧嘧啶（胎儿安全性高）。