老人血糖高怎么办问

老人血糖高需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、规范用药及特殊人群管理等综合措施，将血糖控制在安全范围，降低并发症风险。

科学饮食控总量

优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆），每日主食量150-250g（依活动量调整），绿叶蔬菜占餐盘1/2；适量摄入优质蛋白（鱼类、低脂奶）50-70g/日，控制烹调用油＜25g/日，避免精制糖及高糖饮料。

温和运动增耐力

每周150分钟中等强度运动（如散步、太极拳），每次30分钟，饭后1小时进行更佳；运动前后监测血糖，随身携带糖果防低血糖（如心慌、手抖时立即进食）。

定期监测调方案

空腹血糖目标4-7mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L，每周至少3天监测；每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标7%-8%（70岁以上可放宽至＜8.5%），异常数据及时反馈医生调整用药。

规范用药遵医嘱

常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等，不可擅自增减剂量；每年2次复查肝肾功能，合并心脑血管疾病者慎用影响代谢药物。

特殊人群个体化管理

合并痴呆/认知障碍者由家属协助监测与用药，肝肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）禁用二甲双胍，改用胰岛素或DPP-4抑制剂，随身携带“糖尿病急救卡”记录病史及用药。