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怎么判断是不是痔疮

2026年01月23日 16:16:01
病情描述:

怎么判断是不是痔疮

医生回答(1)
  • 李永奇
    李永奇副主任医师

    河南中医药大学第一附属医院 向他提问

    判断是否为痔疮,需结合典型症状(无痛性鲜红色便血、肛门肿物脱出)、发病部位及长期诱因(便秘、久坐等)综合分析,同时排除肛裂、直肠息肉等相似疾病。

    典型症状表现

    内痔早期以无痛性鲜红色便血(滴血或便纸带血)为主,严重时可脱出肛门;外痔常伴肛门坠胀、瘙痒或疼痛,排便时加重;混合痔兼具两者症状,可伴黏液渗出。

    发病部位特征

    痔疮位于肛门齿状线上下:内痔在直肠末端黏膜下,表现为排便时出血或脱出;外痔在肛管皮肤下,可见肛门缘肿物;混合痔跨越齿状线,兼具两者特征,需指检或视诊定位。

    诱发因素与病史

    长期便秘、久坐久站、饮食辛辣、怀孕腹压增加等是核心诱因;症状多反复发作,与排便习惯、久坐等因素密切相关,且无明显外伤或感染史。

    鉴别关键:排除相似疾病

    肛裂:排便时撕裂样剧痛,伴便秘,便血少量鲜红;

    直肠息肉:便血鲜红伴黏液,需肠镜确诊;

    直肠癌:便血暗红、黏液脓血便,伴体重下降、排便习惯改变,需病理活检。

    特殊人群注意事项

    孕妇:孕期腹压增高易患痔疮,需避免久坐,温水坐浴缓解症状;

    老年人:肌肉松弛,脱出物易嵌顿坏死,需及时就医;

    糖尿病患者:血糖控制不佳易感染,需优先控制血糖,避免延误治疗。

    提示:若症状持续或加重,建议尽早至肛肠科就诊,明确诊断后规范治疗。

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