做胸片可以检查哪些病问

胸部X线检查（胸片）是临床常用的基础影像学手段，可初步筛查肺部炎症、肿瘤、结核、心脏大血管形态异常及胸膜病变等。

肺部炎症性疾病

可显示细菌性肺炎（肺叶/段实变影、斑片渗出影）、病毒性肺炎（磨玻璃影、间质性改变）及支气管扩张合并感染（支气管扩张征象+感染渗出影）。儿童肺炎需结合临床症状判断，避免过度依赖胸片。

肺部肿瘤性病变

能提示原发性肺癌（孤立性肺结节/肿块、边缘毛刺、分叶征）及肺转移瘤（多发大小不等结节）。但对＜1cm小结节敏感性低，需CT进一步明确。

肺部结核

可显示肺结核渗出性病灶（云絮状影）、干酪性病灶（密度不均影）、空洞（薄壁/厚壁空洞）及纤维化/钙化灶，提示结核活动或陈旧病变。确诊需结合痰菌培养等检查。

心脏与大血管异常

可观察心影形态（如扩大提示心衰、心肌病）、主动脉增宽/钙化（动脉硬化征象）及心包积液（心影呈烧瓶样增大）。孕妇必要时可行胸片检查，辐射剂量远低于致畸阈值。

胸膜与纵隔病变

表现为胸腔积液（肋膈角变钝、弧形高密度影）、气胸（肺外周无肺纹理透亮区）、胸膜炎（胸膜增厚/粘连）及纵隔增宽（肿大淋巴结、肿瘤等）。

提示：胸片为基础筛查手段，复杂病变需结合CT、MRI等进一步诊断。特殊人群（如孕妇）检查前需告知医生，必要时采取铅防护措施。