缬沙坦胶囊适合什么样的高血压问

缬沙坦胶囊适用于轻中度原发性高血压患者、ACEI类药物不耐受者、合并糖尿病肾病或心力衰竭的高血压患者，以及老年高血压患者，尤其在保护肾脏、心脏等靶器官方面具有明确价值。

轻中度原发性高血压患者。缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），通过阻断血管紧张素II与AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，有效降低血压。适用于无其他禁忌证的轻、中度原发性高血压患者，可单药或联合用药。

ACEI不耐受者。部分患者服用ACEI类降压药（如卡托普利）后出现干咳、血管神经性水肿等不良反应，此类患者可换用缬沙坦。缬沙坦不影响缓激肽代谢，无干咳等不良反应，降压效果与ACEI相当且安全性更高。

合并糖尿病肾病者。糖尿病肾病是高血压常见并发症，缬沙坦可降低肾小球内压力，减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化，被国内外指南推荐为糖尿病肾病合并高血压的一线治疗药物。

合并心力衰竭者。缬沙坦能抑制心室重构，改善心功能，降低心力衰竭患者的再住院率和死亡率。适用于射血分数降低的心力衰竭患者，常与利尿剂、β受体阻滞剂等联合使用。

老年高血压患者。老年（≥65岁）高血压患者使用缬沙坦耐受性良好，降压平稳，血压波动小。但需监测肾功能和血钾，因老年患者肾功能减退风险较高，ACEI/ARB可能增加高钾血症风险，建议定期复查。