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人流后出血多怎么回事

2026年01月23日 18:07:15
病情描述:

人流后出血多怎么回事

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    人流后出血多可能与子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染或凝血功能异常等有关,需结合症状及检查明确原因并及时处理。

    妊娠组织残留是常见诱因,多因手术操作不彻底或子宫位置异常导致。正常人流后出血应少于月经量、持续3-7天,若术后出血量大(超过月经量)、持续超10天伴血块或腹痛,需警惕残留,B超检查可确诊,明确后需二次清宫。

    子宫收缩不良也会引发出血,子宫肌层收缩乏力影响创面闭合,常见于术后疲劳、精神紧张或对缩宫素敏感性低的人群。表现为持续性阴道出血(量多或淋漓不尽),无明显腹痛,B超排除残留后,可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩。

    感染会刺激血管充血、增加出血风险,多因术后卫生不佳或过早性生活引发,常伴发热(体温>38℃)、分泌物异味、下腹坠痛。需及时就医,通过血常规及分泌物检查确诊,必要时使用甲硝唑、头孢类抗生素治疗。

    凝血功能异常较罕见,术前凝血功能障碍或术中失血过多消耗凝血因子,会导致出血难止。表现为出血速度快、出血量增多且无凝血块,需通过血小板计数、凝血酶原时间检查明确,必要时输血或补充凝血因子。

    高龄、多次流产史或合并基础疾病(如高血压、糖尿病)的女性,子宫复旧能力弱,出血风险更高。需密切观察出血量及伴随症状,出现头晕、乏力或发热时,立即联系医疗人员,不可自行用药或拖延。

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