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空腹血糖和尿糖增高,需要做糖尿病检查吗

2026年01月23日 19:20:55
病情描述:

空腹血糖和尿糖增高,需要做糖尿病检查吗

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    空腹血糖和尿糖增高提示糖代谢异常,需尽快完成糖尿病相关检查以明确诊断和制定干预方案。

    明确诊断必要性

    空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L,糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L;尿糖阳性多因血糖超过肾糖阈(约8.9-10.0mmol/L),二者均提示糖代谢异常,需进一步排查糖尿病。

    核心检查项目

    需优先检测餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT),结合糖化血红蛋白(HbA1c,正常<6.5%)评估长期血糖控制;尿糖阳性者需排除肾糖阈异常(如慢性肾病),建议以血糖指标为诊断核心。

    特殊人群注意事项

    孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病;老年人需排除感染、心梗等应激性高血糖;肾功能不全者可能因肾糖阈异常出现尿糖阴性,需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。

    初步干预建议

    确诊前建议控制精制糖摄入,增加全谷物、蔬菜比例;规律运动(每周150分钟中等强度),超重者减重5%-10%;戒烟限酒,避免熬夜、感染等应激因素,同时监测空腹及餐后血糖。

    复查与就医时机

    首次异常者建议1-2周内复查(排除药物、感染等干扰);若空腹血糖≥7.0mmol/L、出现多饮多尿体重骤降,或OGTT/糖化血红蛋白异常,需立即就诊内分泌科,由医生结合症状与检查结果确诊。

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