轮状病毒治疗问

轮状病毒感染治疗以预防脱水为核心，通过对症支持、药物辅助及特殊人群管理降低风险，病程多为自限性（3-8天）。

一、脱水预防与纠正

轮状病毒腹泻的核心治疗是预防脱水。首选口服补液盐（ORSIII），轻度脱水按50-100ml/kg/h补充，中重度需静脉补液。婴幼儿、老年人脱水进展快，需密切观察尿量（＜6ml/kg/h提示异常）、精神状态，及时干预。

二、药物辅助治疗

轮状病毒无特效抗病毒药，益生菌（布拉氏酵母菌、双歧杆菌）可调节肠道菌群；蒙脱石散吸附病毒与毒素；锌补充剂（葡萄糖酸锌）缩短腹泻持续时间。药物需遵医嘱使用，避免自行用药。

三、饮食管理

继续进食是关键，母乳喂养者持续喂养，配方奶可稀释或换低乳糖奶粉。辅食选易消化食物（如粥、软面条），避免油腻、高糖食物。特殊人群需保证营养，预防营养不良。

四、对症处理

发热以物理降温为主，体温＞38.5℃可使用对乙酰氨基酚（婴幼儿慎用阿司匹林）。腹泻期间禁用洛哌丁胺等强效止泻药，腹痛可轻柔按摩腹部，避免脱水加重因素。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）脱水风险最高，需24小时监测；老年人（＞65岁）合并基础病者，脱水可能诱发心脑血管事件，需尽早干预；免疫低下者（如HIV、化疗患者）建议住院治疗，监测电解质与感染指标。