川崎病临床表现有哪些问

川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）典型临床表现以持续高热、皮肤黏膜充血、颈部淋巴结肿大为核心，可累及心血管系统引发冠状动脉病变，严重时危及生命。

持续发热

高热（39-40℃）为主，抗生素治疗无效，热程持续≥5天，无明显感染灶，部分呈弛张热型，伴轻微寒战，热退可伴脱皮。

皮肤黏膜症状

皮疹：多为弥漫性红斑或猩红热样疹，多见于躯干及四肢近端，无疱疹或结痂，1周后逐渐消退。

黏膜充血：双眼结膜充血（无脓性分泌物）；口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，舌面红肿呈“草莓舌”。

颈部淋巴结肿大

单侧或双侧颈部淋巴结肿大（直径＞1.5cm），质地偏硬，活动可，无化脓，部分伴腋下或腹股沟淋巴结肿大。

心血管系统受累

发热1-2周内高发冠状动脉病变，表现为冠状动脉扩张或动脉瘤（发生率15%-25%），多数在发热10天内超声可见异常，需动态监测，严重时可致心肌缺血、心律失常甚至猝死。

其他全身表现

伴关节痛/关节炎（小关节为主）、腹痛、呕吐、腹泻等；血小板2周后开始升高；婴幼儿症状不典型，易被误诊为上呼吸道感染，需结合超声排查冠状动脉病变。

特殊人群提示：5岁以下儿童高发，婴幼儿因表达能力差，仅表现发热伴皮疹或轻微淋巴结肿大时需警惕，避免漏诊；成人罕见，症状不典型时需与感染性疾病鉴别。