药流前要做些什么检查项目问

药流前需完成多项检查以确保安全，核心项目包括确认宫内妊娠、评估身体耐受能力、排除禁忌症及生殖系统感染等，具体检查项目分以下5类：

妊娠确认与孕周评估

首选经阴道超声检查，明确宫内孕囊位置、大小及胎芽/胎心情况，确认孕周（一般≤49天，孕囊直径≤25mm），同时排除宫外孕（宫外孕药流可致大出血，属绝对禁忌）。

基础生理功能评估

需完成血常规（排查贫血、感染）、凝血功能（如PT、APTT，评估出血风险）、肝肾功能（肌酐、转氨酶等，判断药物代谢能力），必要时加做心电图（排除严重心律失常）。

药物禁忌症筛查

排查对米非司酮、米索前列醇的过敏史；评估严重内外科疾病（如心衰、未控制的高血压、哮喘、癫痫、青光眼），急性传染病（如流感）或严重贫血者需暂缓药流。

生殖系统感染排查

行白带常规+BV（细菌性阴道病）检测，筛查霉菌性/滴虫性阴道炎等。感染未控制者需先抗感染治疗，避免药流后感染扩散。

特殊人群个体化评估

有多次流产史、瘢痕子宫、哺乳期女性需额外评估：瘢痕子宫可能增加子宫破裂风险，哺乳期需评估米索前列醇对乳汁的影响（部分药物可通过乳汁分泌），高龄（＞35岁）或合并糖尿病者需加强血糖监测。

注意：所有检查结果需结合临床病史综合判断，药流必须在正规医疗机构由医生指导下进行，切勿自行决策。