什么引起的甲亢问

甲亢最常见的原因是自身免疫性甲状腺疾病（以Graves病为主），其他包括毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎相关甲亢、药物或碘摄入异常诱发等。

一、自身免疫性甲状腺疾病（以Graves病为主）：占甲亢的80%以上，因促甲状腺激素受体抗体（TRAb）刺激甲状腺激素分泌，与遗传（HLA-DR3等基因）和环境（感染、吸烟）相关，女性（男女比1：4-6）、20-40岁中青年高发，典型症状有突眼、甲状腺弥漫肿大，需长期监测TRAb和甲状腺功能。

二、毒性结节性甲状腺肿：多见于50岁以上人群，甲状腺内多个结节自主分泌甲状腺激素，女性略多，常无Graves病典型症状，超声可见多发结节，与长期缺碘或结节病史相关，需结合核素显像评估结节功能。

三、甲状腺炎相关甲亢：分为两类，亚急性甲状腺炎（病毒感染致滤泡破坏）和桥本甲状腺炎早期。亚急性甲状腺炎多见于20-50岁，伴发热、甲状腺触痛，病程短暂（数周至数月）；桥本甲状腺炎早期因自身抗体攻击，多见于40-50岁女性，后期常进展为甲减，需结合抗体检测（如TPOAb）鉴别。

四、药物或碘摄入异常诱发：胺碘酮（每片含75mg碘）长期服用（＞6个月）易诱发甲亢；高碘饮食（如长期大量食用海带）或使用复方碘溶液，也可能刺激甲状腺激素合成。此类甲亢需排查诱因，控制碘摄入，避免自行服用含碘药物。