糖尿病老烂腿什么原因问

糖尿病老烂腿（糖尿病足溃疡）主要因糖尿病微血管病变、神经病变及下肢循环障碍，叠加感染或创伤诱发，是糖尿病患者常见的严重并发症之一。

神经病变是核心诱因

长期高血糖损伤周围神经，导致下肢感觉减退或消失（如麻木、刺痛），老年患者因神经退变更快，症状更隐匿。患者易因足部微小创伤（如摩擦、烫伤）或异物（如石子）不自知，进而形成溃疡。

下肢血管病变加重风险

糖尿病微血管病变致血管内皮损伤，管腔狭窄甚至闭塞，下肢血供不足，组织缺氧缺血。合并高血压、高脂血症者血管病变更严重，伤口修复能力显著下降，溃疡难以愈合。

高血糖抑制修复过程

长期高血糖环境抑制成纤维细胞活性，降低巨噬细胞吞噬能力，削弱免疫防御。老年及肾功能不全患者因代谢调节能力弱，高血糖毒性更显著，延缓溃疡愈合。

足部压力与外伤直接诱发

神经病变导致足部畸形（如爪形趾、夏科足），或因长期受压（如长时间站立）形成压力性溃疡。不合脚的鞋袜反复摩擦，或未察觉的烫伤、割伤，均可能诱发溃疡。

感染加速溃疡进展

糖尿病患者免疫力低下，皮肤屏障功能受损，溃疡易继发细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染。感染加重局部炎症反应，形成恶性循环，最终导致溃疡扩大、深达肌肉甚至骨骼。

（特殊人群如老年患者、合并糖尿病肾病者需加强足部护理与血糖控制，避免溃疡恶化。）