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胸闷是怎么回事呀

2026年01月23日 13:34:01
病情描述:

胸闷是怎么回事呀

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    胸闷是多种疾病的常见症状,可能涉及心肺系统疾病、心理因素或生理状态变化,需结合伴随症状及诱因综合判断。

    一、心血管系统疾病

    冠心病心绞痛常表现为胸骨后压榨感,活动后加重,休息或含服硝酸甘油可缓解,伴胸痛、气短;急性心衰伴随端坐呼吸、下肢水肿,需紧急就医。老年人、糖尿病患者症状可能不典型,需警惕无症状心梗。

    二、呼吸系统疾病

    哮喘发作时胸闷伴喘息、干咳,接触过敏原或运动后诱发;气胸突发单侧胸痛、呼吸困难;肺栓塞可能伴咯血、晕厥。儿童需排查呼吸道异物,慢阻肺患者因气道狭窄症状更隐匿。

    三、心理/自主神经功能紊乱

    焦虑障碍常因情绪紧张诱发,伴心悸、出汗、失眠,情绪平复后缓解;过度通气综合征因呼吸急促致手脚麻木、头晕。职场高压人群、更年期女性高发,需结合心理量表评估。

    四、其他生理因素

    胃食管反流伴随反酸、烧心,夜间平卧加重;久坐或高原缺氧时胸闷伴头晕、乏力;肥胖者需警惕睡眠呼吸暂停综合征。孕妇因子宫压迫膈肌,久坐者建议每小时起身活动。

    五、特殊人群注意事项

    老年人需警惕“沉默性心梗”,无胸痛仅表现为胸闷;儿童胸闷排查先天性心脏病、呼吸道异物;孕妇严重胸闷可能因子痫前期,需产科紧急评估。

    提示:若胸闷持续不缓解、伴大汗/晕厥/咯血,或静息状态下频繁发作,需立即就医,避免延误心肺急症诊治。

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