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不怀孕需要查哪些

2026年01月23日 11:45:44
病情描述:

不怀孕需要查哪些

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    不孕不育需夫妻双方同步检查,涵盖生殖系统评估、内分泌功能、输卵管通畅性、免疫因素及特殊病史筛查,具体项目因个体情况而异。

    基础生殖系统检查

    男方需查精液常规(禁欲2-7天,评估精子浓度、活力、畸形率等);女方做妇科超声(排查子宫畸形、卵巢囊肿、子宫肌瘤等),必要时查宫颈分泌物排除炎症。

    内分泌与卵巢功能检测

    女方重点查性激素六项(月经周期第2-4天采血,评估雌激素、孕酮等水平)、甲状腺功能(TSH、T3/T4异常可能影响排卵)、抗苗勒氏管激素(AMH,反映卵巢储备功能)。男方若有性功能异常,需补充睾酮水平检测。

    输卵管通畅性评估

    女性需排查输卵管堵塞,首选子宫输卵管造影(月经干净3-7天,排除急性炎症、妊娠等禁忌);超声造影或腹腔镜(后者为有创检查,适用于造影异常者)。

    免疫及遗传因素筛查

    女方查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等(排查免疫性不孕);双方需做染色体核型分析(尤其反复流产、家族遗传病史者);男方隐睾史者加查Y染色体微缺失。

    特殊人群重点筛查

    高龄女性(≥35岁)优先查AMH和窦卵泡数;有多次流产史、放化疗史者,需排查子宫内膜厚度及宫腔粘连(宫腔镜检查);男方有生殖道感染史者,需补充生殖道病原体培养。

    (注:以上检查需由专业医生结合病史制定方案,药物仅提及名称,不涉及服用指导。)

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