治耳鸣的药都有哪些问

耳鸣的治疗药物需根据病因及症状特点选择，临床常用药物包括改善内耳微循环药、神经营养剂、抗焦虑抑郁药、局部用药及病因治疗药物等，需在医生指导下使用。

一、改善内耳微循环药物

此类药物通过增加内耳血流、改善组织缺氧缓解耳鸣。常用药物有银杏叶提取物（如银杏叶片）、倍他司汀、尼麦角林。注意：有出血倾向者慎用倍他司汀，肝肾功能不全者需调整剂量。

二、神经营养类药物

补充神经所需营养，促进神经修复。常用药物包括甲钴胺、维生素B1、维生素B12。特殊人群：孕妇、哺乳期女性建议咨询医生后使用，对成分过敏者禁用。

三、抗焦虑/抑郁药物

耳鸣常伴随情绪障碍，此类药物可缓解心理因素导致的耳鸣。常用有舍曲林、帕罗西汀（SSRI类），短期辅助可使用阿普唑仑。注意：长期使用需监测精神状态，儿童、老年人慎用。

四、局部用药

针对局部症状，如利多卡因注射（短期控制急性耳鸣）、高渗葡萄糖溶液滴耳（改善局部代谢）。注射需严格无菌操作，过敏体质者避免使用利多卡因。

五、病因治疗药物

针对原发病（如高血压、糖尿病、中耳炎等），如控制血压的氨氯地平、治疗感染的头孢类抗生素、控制血糖的二甲双胍等。需优先控制基础病，避免自行用药掩盖病情。

所有药物均需在医生指导下使用，用药前应告知过敏史、基础疾病及用药史，定期监测疗效与不良反应。