糖尿病脚痛什么症状问

糖尿病脚痛是糖尿病微血管/大血管病变及感染的常见表现，核心症状包括对称性麻木刺痛、间歇性跛行、局部红肿热痛等，具体因病因不同而异。

周围神经病变性疼痛（最常见）

多为双侧对称性“袜套样/手套样”感觉障碍，表现为麻木、刺痛、烧灼感，夜间加重。老年患者或合并肾病者症状可能隐匿，需结合神经传导速度检查明确。

下肢动脉缺血性疼痛

因血管狭窄/闭塞导致，典型表现为间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解），严重时出现静息痛（夜间剧痛），伴皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。糖尿病病程长、吸烟史者风险高，需血管超声评估血管情况。

足部感染性疼痛

常继发于皮肤破损（如水疱、溃疡），局部红肿热痛剧烈，可伴发热、渗液。合并肾功能不全者感染扩散快，需尽早清创并抗感染治疗，警惕骨髓炎风险。

糖尿病夏科足（骨关节病变）

神经病变致关节畸形（足弓塌陷、足趾分离），局部肿胀但疼痛因神经麻木常不明显，需X线/CT排查。老年患者或未控血糖者更易发生，易漏诊延误治疗。

混合性疼痛（神经-血管联合病变）

神经病变与血管缺血并存，表现为静息痛+皮肤温度不对称，易合并溃疡/感染。需多学科联合（内分泌+血管科+骨科）干预，早期干预可降低截肢风险。

出现上述症状需尽早就医，通过肌电图、血管超声等明确病因，规范控糖、改善循环及神经修复是关键。