7岁孩子老说肚子疼怎么回事问

7岁儿童反复腹痛多为消化系统功能紊乱、感染或心理因素所致，少数需警惕器质性疾病，需结合症状排查。

一、饮食相关因素

饮食不规律（如暴饮暴食、进食过快）、生冷/辛辣刺激食物，或乳糖不耐受（全球约70%儿童存在暂时性乳糖酶不足），易引发胃肠痉挛或消化不良，表现为脐周隐痛、餐后不适，通常无发热。

二、肠道功能紊乱

便秘或肠易激综合征（IBS）是常见原因：便秘时粪便堆积刺激肠壁，IBS则因肠道敏感性增加，伴随排便习惯改变（如腹泻与便秘交替），疼痛多为持续性或阵发性，排便后可缓解。

三、感染性因素

病毒/细菌感染（如肠系膜淋巴结炎）占儿童腹痛的40%，多继发于上呼吸道感染，表现为脐周/右下腹隐痛，可伴低热、呕吐，超声检查可见回肠末端淋巴结肿大（直径＞8mm）。

四、食物过敏与不耐受

牛奶蛋白过敏、果糖不耐受等食物敏感，可通过免疫介导引发肠道炎症，出现腹痛、呕吐或皮疹，需通过饮食回避试验（如无乳糖奶粉）明确过敏原。

五、心理社会因素

长期压力（学业负担、家庭矛盾）可致“功能性腹痛”，无器质性病变，疼痛随情绪波动，缓解后恢复正常，需结合心理评估（如焦虑量表）排除躯体化症状。

特殊警示：若腹痛持续超24小时、伴高热/血便/呕吐咖啡样物、右下腹固定压痛（警惕阑尾炎），或体重下降，需立即就医排查外科急症或感染。