男性睾酮低的治疗方法问

男性睾酮低的治疗需结合生活方式调整、病因治疗、药物干预及特殊人群管理，以改善症状并预防并发症。

生活方式干预是基础治疗

控制肥胖（BMI<25）、规律有氧运动（每周≥150分钟）可提升睾酮水平。保证7-8小时睡眠，减少压力（如冥想、心理疏导），补充锌（牡蛎、坚果）和维生素D（日照或补充剂），避免过量酒精和吸烟。

针对病因治疗

控制基础病（如糖尿病、高血压），调整影响睾酮的药物（如抗抑郁药、糖皮质激素）。肥胖者需减重，慢性肝病/肾病患者需优先改善肝功能，垂体病变者需转诊内分泌科评估。

药物治疗需医生评估

睾酮替代治疗（TRT）常用药物：十一酸睾酮（口服）、睾酮凝胶/贴剂（外用）、注射剂（每2-4周1次）。促性腺激素（HCG/HMG）适用于垂体功能低下者。中药（如淫羊藿、肉苁蓉）可辅助，但需在中医师指导下使用。

特殊人群注意事项

老年男性TRT前需筛查前列腺癌风险（PSA<4ng/ml）、监测骨密度；糖尿病患者避免低血糖，加强血糖监测；前列腺癌病史者禁用TRT；孕妇/哺乳期女性（男性患者）无特殊禁忌，但需排除生殖系统肿瘤。

定期监测与随访

治疗期间每3-6个月检测血清睾酮、游离睾酮水平，每年查PSA和肝功能。TRT者需监测前列腺体积和PSA变化，避免过度治疗。根据疗效调整方案，不可自行停药或加量。